{"id":1228,"date":"2021-07-11T00:01:35","date_gmt":"2021-07-10T22:01:35","guid":{"rendered":"https:\/\/robertstern.ch\/?p=1228"},"modified":"2021-07-11T00:01:36","modified_gmt":"2021-07-10T22:01:36","slug":"wie-aus-einem-arzt-ein-patient-wird-_-der-besondere-weg-von-der-operationsindikation-zur-operation","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/robertstern.ch\/blog\/wie-aus-einem-arzt-ein-patient-wird-_-der-besondere-weg-von-der-operationsindikation-zur-operation\/","title":{"rendered":"Wie aus einem Arzt ein Patient wird _ der besondere Weg von der Operationsindikation zur Operation"},"content":{"rendered":"\n<p id=\"_ftnref1\">Stell dir vor, du bist pl\u00f6tzlich selbst Patient. Du erlebst direkt, was die Operationsaufkl\u00e4rung bei dir ausl\u00f6st. Du begegnest dem Assistenzarzt und vielleicht auch dem Medizinstudenten und siehst, wie sie auf dich wirken. Du bist pl\u00f6tzlich von der Pflege abh\u00e4ngig. Dies ist mir geschehen\u2026<a href=\"#_ftn1\">[1]<\/a><\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/robertstern.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/1_Intensivstation.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-1230\" width=\"355\" height=\"183\" srcset=\"https:\/\/robertstern.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/1_Intensivstation.jpg 649w, https:\/\/robertstern.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/1_Intensivstation-300x155.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 355px) 100vw, 355px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p id=\"_ftnref2\">Ich erinnere mich zur\u00fcck an meine Studentenzeit, als ich einen Film<a href=\"#_ftn2\">[2]<\/a> sah. Darin wurde beschrieben, wie ein Chef einer Intensivstation selbst Patient auf seiner Intensivstation wurde. Aus dem Erlebten hat dieser Chef nach der Wiederaufnahme seiner Arbeit einige \u00c4nderungen umgesetzt: in den Zimmern wurden Uhren eingef\u00fchrt (zur Orientierung), es wurde darauf geachtet nicht laute Ger\u00e4usche zu machen und meiner Erinnerung nach wurde auch darauf geachtet, dass man zum Patienten spricht.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/robertstern.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/2_Ergometrie_gtxImageStore6023277082712998878.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-1231\" width=\"318\" height=\"212\" srcset=\"https:\/\/robertstern.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/2_Ergometrie_gtxImageStore6023277082712998878.jpg 547w, https:\/\/robertstern.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/2_Ergometrie_gtxImageStore6023277082712998878-300x200.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 318px) 100vw, 318px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>Anfangs Mai dieses Jahrs wurde ich selbst Patient. Zu Beginn einer Wanderung auf den Chasseral am 21. M\u00e4rz sp\u00fcrte ich bei Anstrengung ein Klemmen in der Brust und hatte Atemnot. Ich musste mehrmals innehalten. Meine Frau (meine Haus\u00e4rztin!) und ich sagten, dass ich dies abkl\u00e4ren sollte. EKG, Labor, Echo und Ergometrie 2 Tage sp\u00e4ter waren unauff\u00e4llig. Der Kardiologe empfahl ein Koronar-CT (Herzkatheter sei zu viel, nichts machen sei bei den Symptomen zu wenig).<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/robertstern.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/3_CT-Bild.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-1232\" width=\"351\" height=\"349\" srcset=\"https:\/\/robertstern.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/3_CT-Bild.jpg 732w, https:\/\/robertstern.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/3_CT-Bild-150x150.jpg 150w\" sizes=\"(max-width: 351px) 100vw, 351px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>Das Koronar-CT liess ich in meinen Ferien 4 Wochen sp\u00e4ter durchf\u00fchren. Eigentliche Beschwerden hatte ich nicht, obwohl ich im Nachhinein meine Schmerzwahrnehmung am Hinterfragen bin. Dort zeigte sich der hochgradige Verdacht auf eine subtotale proximale RIVA-Stenose (ich musste mich als Kinderchirurgen wieder mit dem Begriff RIVA auseinandersetzen \ud83d\ude0a). Ab sofort erhielt ich Aspirin Cardio 100mg und ein Statin zur Senkung des Cholesterins. Damit trat ich in den \u00abMedikamentenstrudel\u00bb ein (weiteres dazu in der n\u00e4chsten Folge).<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/robertstern.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/4_Herzkatheter_SchKl_09_0199-e1417779935354-600x370-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-1233\" width=\"386\" height=\"237\" srcset=\"https:\/\/robertstern.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/4_Herzkatheter_SchKl_09_0199-e1417779935354-600x370-1.jpg 600w, https:\/\/robertstern.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/4_Herzkatheter_SchKl_09_0199-e1417779935354-600x370-1-300x185.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 386px) 100vw, 386px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>4 Tage Sp\u00e4ter wurde ein Herzkatheter durchgef\u00fchrt, welcher 2 Engnisse in Serie aufzeigte, die sich nicht f\u00fcr ein Stent eigneten. Deswegen empfahl der Kardiologe eine Bypass-Operation. Der \u00abMedikamentenstrudel\u00bb wurde erg\u00e4nzt mit Fragmin (Low-Heparin zur Verhinderung von Thromben im Engnis) und f\u00fcr den Notfall Isoket-Spray (falls das Engnis zuginge).<\/p>\n\n\n\n<p>Nun wurde ich f\u00fcr arbeitsunf\u00e4hig erkl\u00e4rt (nicht einfach f\u00fcr einen Arzt!), musste ein Projekt im Spital absagen und mich mit der neuen Realit\u00e4t der mir bevorstehenden Bypass-Operation auseinandersetzen. Ich ging durch verschiedene Phasen hindurch:<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/robertstern.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/5_Prozess_pexels-alex-andrews-1983032.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-1234\" width=\"438\" height=\"215\" srcset=\"https:\/\/robertstern.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/5_Prozess_pexels-alex-andrews-1983032.jpg 640w, https:\/\/robertstern.ch\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/5_Prozess_pexels-alex-andrews-1983032-300x148.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 438px) 100vw, 438px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>1. Abkl\u00e4rung, warten bis Ferien, nicht rechnen damit, dass ein Eingriff notwendig ist (<strong><em>nichtsahnend<\/em><\/strong> den normalen Alltag leben). Dies war die Phase vor dem Koronar-CT.<\/p>\n\n\n\n<p>2. <strong><em>Konfrontiert<\/em><\/strong> <strong><em>werden<\/em><\/strong> mit der Diagnose und der Konsequenz einer Operation.<\/p>\n\n\n\n<p id=\"_ftnref3\">3. <strong><em>Mitteilung<\/em><\/strong> im Mitarbeiter-Gottesdienst (\u00fcber Zoom) als Gebetsanliegen (wobei ich es eher noch <strong><em>locker<\/em><\/strong> nahm)<a href=\"#_ftn3\">[3]<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>4. Operations-Gespr\u00e4ch mit Herzchirurgin. Kl\u00e4rung Operation, Operationsbeginn, postoperative Rehabilitation, Zeit des Spitaleinrittes (Vorabend, Gespr\u00e4ch mit An\u00e4sthesie hatte ich schon), Dauer der Arbeitsunf\u00e4higkeit und Besprechung betreffend der postoperativen Instabilit\u00e4t des Thorax. Die Operation <strong><em>konkretisierte <\/em><\/strong>sich damit weiter.<\/p>\n\n\n\n<p>5. <strong>Langsame Annahme<\/strong> der Situation:<\/p>\n\n\n\n<ul><li><p id=\"_ftnref4\"><strong><em>Zuerst<\/em><\/strong> begann ich mehrere Dinge abzuschliessen: eine kleine Arbeit in unserer Gemeinde (Papier \u00abUmgang mit Missbrauch und Gewalt bei Minder- und Vollj\u00e4hrigen&#8221;), die Steuererkl\u00e4rung 2020, das Geschenk zu dem Geburtstag meiner Frau (der war 10 Tage nach der Operation)<a href=\"#_ftn4\">[4]<\/a> und Arbeiten f\u00fcr die Praxis meiner Frau. Ich habe mir dann sogar \u00fcberlegt, ob ich die AGEAS<a href=\"#_ftn5\">[5]<\/a>-Sitzung zur Organisation der Herbsttagung zwei Tage vor der Operation nicht absage, das Gruppencoaching f\u00fcr den Beta-Kurs \u00abMit Spirit durch das Medizinstudium\u00bb f\u00fcr Medizinstudenten nicht plane und das Bloggen unterbrechen soll, da ich nicht wusste, wie es mir nach der Operation ergehen w\u00fcrde. Ich habe sogar gedacht, dass ich die Erbregelung, die f\u00fcr Ende Juni dieses Jahres vorgesehen war, noch schnell vorziehen solle. Es kam <strong><em>Untergangsstimmung <\/em><\/strong>auf: was, wenn es das Ende ist?<\/p><\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul><li><p>Dann wurde mir jedoch sehr schnell klar, dass ich doch weitermachen sollte. Ich habe <strong>jeden Schritt vor der Kenntnis der Operation<\/strong> doch nach bestem Wissen und Gewissen <strong>in Abstimmung mit Gott gemacht<\/strong>. Wenn etwas nicht dran ist w\u00fcrde mir Gott dies zeigen. Ich habe also 2 Tage vor der Operation die AGEAS-Sitzung durchgef\u00fchrt, das Gruppencoaching in einer anderen Zoom-Sitzung vorbereitet und ein Blog vor der \u00abPause\u00bb ver\u00f6ffentlicht (<a href=\"https:\/\/robertstern.ch\/blog\/viel-tun-in-der-medizin-und-doch-gott-machen-lassen-aber-wie\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">&#8220;Viel tun in der Medizin und doch Gott machen lassen, aber wie&#8221;<\/a>). Hinzu kam, dass ich in der AGEAS-Sitzung von einem Team-Mitglied sehr ermutigende Worte erhielt und f\u00fcr mich gebetet wurde. Die <strong>Annahme der Situation mit Gott<\/strong> war vollzogen. Am Samstagabend zwei Tage vor der Operation hatte ich das Gef\u00fchl, nun ist so weit alles gemacht und ich bin bereit f\u00fcr die Operation.<\/p><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>6. Jetzt begann die \u00ab<strong>Vorbereitungsliturgie<\/strong>\u00bb:<\/p>\n\n\n\n<ul><li><p>Dies begann schon 3 Tage vor der Operation: Duschen mit einer Speziall\u00f6sung (desinfizierend) ohne zus\u00e4tzlich Seife, Mundsp\u00fclung und Salbe in die Nasenl\u00f6cher; k\u00f6nnte man dies eine <strong><em>\u00abSalbung\u00bb<\/em><\/strong> nennen? \ud83d\ude0a<\/p><\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul><li><p><strong><em>Packen<\/em><\/strong> f\u00fcr das Spital und f\u00fcr die Rehabilitation.<\/p><\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul><li><p><strong><em>Kommunikation nach der Operation sicherstellen<\/em><\/strong> (Handy-Code vereinfacht und der Familie bekanntgegeben, Zoom-Verbindung als Link erstellt und der Familie weitergegeben usw.).<\/p><\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul><li><p><strong><em>Fahrt in das Spital<\/em><\/strong>; Ich wurde von meiner Frau gebracht.<\/p><\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul><li><p>Die <strong><em>Verabschiedung<\/em><\/strong>: ich musste mich an der Eingangst\u00fcre von meiner Frau verabschieden, da sie nicht mit hineindurfte (habe sie erst 10 Tage sp\u00e4ter wieder gesehen).<\/p><\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul><li><p><strong><em>Eintritt in das Spital<\/em><\/strong> allein: Abgabe meines Portemonnaies und Schl\u00fcssels beim Empfang, Empfang und rauff\u00fchren auf mein Zimmer durch die Pflege.<\/p><\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul><li><p>Konkrete <strong><em>Umwandlung zum Patienten<\/em><\/strong>: Anziehen des Spital-Nachthemdes, Gewichtmessung, Blutentnahme, fast Radikalrasur (aufwendig!), letzte Dusche.<\/p><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>7. <strong>Letzte Kommunikation<\/strong> mit der Welt per Chat.<\/p>\n\n\n\n<p>8. Kurzer <strong>Nachtschlaf<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>9. <strong>Weg in den Operationssaal<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul><li><p>Letztes Adieu an die Familie \u00fcber Chat (knapp noch das Adieu von meiner Frau gesehen);<\/p><\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul><li><p>Temesta als Pr\u00e4medikation eingenommen (tat seine Wirkung, siehe unten, relativ schnell);<\/p><\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul><li><p>Transport im Bett \u00fcber Gang, Lift und Eingang Operationstrakt in die Operationsvorbereitung.<\/p><\/li><\/ul>\n\n\n\n<ul><li><p>Begr\u00fcssung einer Person der Narkose und\u2026.<\/p><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>10. Ich <strong>wachte <\/strong>auf der Intensivstation<strong> auf<\/strong> \u2026 Das weitere in der n\u00e4chsten Folge.<\/p>\n\n\n\n<p>Hier noch ein paar <strong>Gedanken im Werdegang vom Arzt zum Patienten<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; Ich trat ein in ein mir <strong><em>fremdes Fachgebiet<\/em><\/strong> und musste den Personen (Kardiologen, Herzchirurgin) und schlussendlich auch dahinter Gott mein <strong><em>Vertrauen<\/em><\/strong> geben.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; Die Phasen bis zur Annahme einer Operation auch mit Hilfe von Gott sind wahrscheinlich f\u00fcr alle gleich; ich glaube, dass die <strong><em>n\u00e4chste Operationsaufkl\u00e4rung bei meinen Patienten nicht mehr das gleiche<\/em><\/strong> sein wird.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; <strong><em>Gott hat alles in der Hand<\/em><\/strong>, das heisst vor dem Wissen einer Operation und danach. Eigentlich sollte sich in den Projekten nicht viel \u00e4ndern, sonst habe ich in der F\u00fchrung Gottes etwas nicht verstanden oder nicht richtig gemacht. Nat\u00fcrlich ist dies eine heikle Aussage, da es immer wieder \u00dcberraschungen gibt und nur Gott alles in der Hand hat. Hier besteht eine Spannung zwischen dem Vertrauen in die F\u00fchrung Gottes und der eigenen Fehlbarkeit.<\/p>\n\n\n\n<p id=\"_ftnref6\">Hast Du \u00e4hnliches erlebt, w\u00fcrde es mir sehr freuen, wie du das verarbeitet hast. Schreib dies entweder unten im Kommentar oder mir direkt per <a href=\"https:\/\/robertstern.ch\/kontakt\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">E-Mail<\/a>.<a href=\"#_ftn6\">[6]<\/a><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<p id=\"_ftn1\"><a href=\"#_ftnref1\">[1]<\/a> Im Blog <a href=\"https:\/\/robertstern.ch\/blog\/deine-fragen-sind-mir-wichtig-sag-mir-was-dir-am-herzen-liegt\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/robertstern.ch\/blog\/deine-fragen-sind-mir-wichtig-sag-mir-was-dir-am-herzen-liegt\/<\/a> habe ich dies (\u00abAus meiner aktuellen Situation: Sicht eines Arztes, der Patient wurde\u2026\u00bb) als einer der Themata vorgeschlagen. In einer Antwort per E-Mail wurde dieses Thema gew\u00fcnscht.<\/p>\n\n\n\n<p id=\"_ftn2\"><a href=\"#_ftnref2\">[2]<\/a> Leider finde ich die Referenz und den Film selbst nicht mehr.<\/p>\n\n\n\n<p id=\"_ftn3\"><a href=\"#_ftnref3\">[3]<\/a> Mich hat es aber da schon sehr ber\u00fchrt, wie gewissenhaft durch die Gebetsverantwortlich gesagt wurde, dass ich dann sagen solle, wann genau am Montag die Operation sei (das wusste ich noch nicht). Man wollte um diese Zeit beten.<\/p>\n\n\n\n<p id=\"_ftn4\"><a href=\"#_ftnref4\">[4]<\/a> Schliesslich fuhr ich mit meiner \u00e4ltesten Tochter und meinem j\u00fcngsten Sohn 2 Tage vor der Operation in ein M\u00f6belhaus und konnte mit Beratung meiner Kinder mich f\u00fcr ein Geschenk entscheiden.<\/p>\n\n\n\n<p id=\"_ftn5\"><a href=\"#_ftnref4\">[5]<\/a> Arbeitsgemeinschaft Evangelischer \u00c4rzte Schweiz.<\/p>\n\n\n\n<p id=\"_ftn6\"><a href=\"#_ftnref6\">[6]<\/a> In den n\u00e4chsten Wochen habe ich, so Gott will, vor, noch zweimal zu diesem Thema zu schreiben: Nach der Operation und in der Rehabilitation.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Stell dir vor, du bist pl\u00f6tzlich selbst Patient. Du erlebst direkt, was die Operationsaufkl\u00e4rung bei dir ausl\u00f6st. Du begegnest dem Assistenzarzt und vielleicht auch dem Medizinstudenten und siehst, wie sie auf dich wirken. Du bist pl\u00f6tzlich von der Pflege abh\u00e4ngig. 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